Frontal fibrosérende alopeci: Hårtap hos kvinner etter menopausen

Frontal fibrosérende alopeci (FFA) er en inflammatorisk hårforkastningssykdom som primært rammer kvinner etter menopausen, men kan også forekomme hos yngre kvinner og menn. Den kjennetegnes av progressivt, båndformet hårtap langs forhodeshårgrensen og tempusregionene, ofte med tilhørende øyenbrynstap (øyenbrynsalopeci). Huden i det berørte området blir bleg, atrofisk og glatt – hårsekker er permanent ødelagt.

Årsaken er ukjent, men autoimmun mekanismer mistenkes: immunsystemet angriper hårsekker, forårsaker perifollikulær inflammasjon og fibrose. Diagnose stilles klinisk og bekreftes ved biopsi (lymfoid infiltrate, fibrose, forsvunne sebaceøse kjertler). Differentialdiagnoser inkluderer lichen planopilaris, lupus og androgenetisk alopeci.

Det finnes ingen kur, men flere medisiner kan bremse progresjon: topiske/intralesjonale steroidder, kalkineurinhinnere (takrolimus, pimecrolimus), orale antimalariamidler (hydroksyklorokin), immunsuppressiva (cyclosporin, mykofenolatmofetil). Behandling skreddres individuelt med hensyn til bivirkninger ved langvarig bruk. Psykologisk støtte og peruker/hårstykker hjelper med livskvalitet.