Ekstern resorpsjon: Tannrotsoppløsning fra utsiden – årsaker og behandling

Hva er ekstern resorpsjon?

Ekstern resorpsjon er en **patologisk prosess hvor kroppen bryter ned tannroten fra den ytre overflaten (cementum) og innover**. Den skiller seg fra *intern resorpsjon* (starter i pulpakammeret). Ekstern resorpsjon er ofte **mer agressiv** og ender nesten alltid med **tannfjerning (ekstraksjon)**.

Årsaker og utløsere

• Mekanisk press: Naboliggende tann (f.eks. visdomstann), ortodontisk apparat, cyster, tumorer
• Traume: Slag på tann → nekrose → inflammatorisk resorpsjon
• Infeksjon/betennelse: Parodontitt, pulpitekstender
• Replantasjon/transplantasjon: Ankyloose → erstatningsresorpsjon
• Idiopatisk: Ingen tydelig årsak funnet

Patofysiologi

1. Skade på cementum/parodontittmembranet eksponerer mineralisert overflate
2. Osteoklaster (bennedbrytningsceller) fester seg til rotoverflaten
3. Resorpsjon skredder innover: Cementum → dentin → pulpa
4. Blodkår og nervevev i pulpa ødelegges
5. Kronen blir løs (tap av parodontalt støtteapparat)
6. Total resorpsjon: Hele tann (rot, kron, bein, ligament) oppløses

Ankylose og erstatning med bein

I noen tilfeller erstattes resorbert rotvev av bein → **ankylose** (tann forener med alveolært bein). Dette kan spre seg til nabotenn og komplikere fremtidig behandling.

Behandling

• Tidlig oppdagelse (røntgen/CBCT): Kritisk
• Intern resorpsjon: Kan reddes med rotfylling (endodonti)
• Ekstern resorpsjon: Nesten alltid **ekstraksjon** (risiko for spredning til nabotenn)
• Etter fjerning: Implantat, bro, avtagbar protese

Viktig

Ved mistanke om ekstern resorpsjon (løs tann, smerte, røntgenfunm) → **umiddelbar tannlegekonsultasjon**. Tidlig intervensjon kan redde nabotenn.