Leddeffusjon (hovent ledd): Årsaker, symptomer, diagnostikk og behandling

Leddeffusjon = unormal væskesamling i/ved ledd → hevelse. Ofst i kne og ankel. Symptomer: oppsvullet, smerte, stivhet, varme, rødhet, nedsatt bevegelighet.

Vanlige årsaker

• Traume: Fraktur, forvridning (distorsjon), prell. Kan gi indre blødning (hemartrose).
• Artrose (slitasjegikt): Bruskforringelse → reaktiv hevelse. Typisk vektbærende ledd (kne). Hovedsymptom: smerte.
• Reumatoid artritt (autoimmun): Symmetrisk leddbetennelse, stivhet (morgon), tretthet, feber, rødhet, appetittap. Angriper ofte småledd (hender/føtter) men også kne.
• Gikt: Urinsyrekrystaller i ledd → intensiv hevelse, smerte, varme, rødhet. Kan gjøre ledd uutholdelig berørt (ekte teppevekt smerter). Ofte stor tå.
• Infeksjon (septisk artritt): Akutt, feber, alvorlig smerte – krever akutt kirurgisk rensing + antibiotika.

Diagnostikk

Anamnese + klinisk undersøkelse + røntgen/MR/ultralyd + blodprøver (CRP, SR, urinsyre, reumatoidfaktor, ANA) + ev. leddpunktjon (analysere væske: celler, krystaller, bakterier).

Behandling

• Selvbehandling (milde tilfeller): Hvile, is, kompresjon, høy lagring, NSAID (ibuprofen, naproxen).
• Medisinsk: Kortikosteroider (intrasynovial injeksjon eller peroralt), sykdomsmodifiserende medisiner (DMARDs) ved reumatoid artritt, urinsyresenkere ved gikt, antibiotika ved infeksjon.
• Fysioterapi: Bevegelighet, styrke, stabilitet.
• Kirurgi: Artroskopisk rensing, synoviektomi, leddprothese (endelig stadie artrose).

Behandling rettes alltid mot underliggende diagnose.