Rift Valley feber: Zoonotisk virusinfeksjon fra dyr og mygg

Hva er Rift Valley feber (RVF)?

En virusinfeksjon (RVF-virus, slekt Phlebovirus, familie Phenuiviridae) som primært rammer husdyr (sau, geit, kuer, kameler), men smitter mennesker (zoonose). Endemisk i Afrika, utbrudd i Midtøsten (Saudi-Arabia, Jemen 2000).

Overføring til mennesker

• Myggstikk: Aedes, Culex spp. (vektor).
• Direkte kontakt: Blod, væv, fødselsvæsker, melk, rå kjøtt fra infiserte dyr (slakting, veterinærarbeid).
• Aerosol: Laboratorie / slakteri.
• Ingen menneske-til-menneske overføring dokumentert (unntatt blodtransfusjon / mor-foster).

Klinisk bilde

• Mild (90–95 %): Influensaliknende: feber, hovdepine, myalgi, artralgi, kvalme. Varer 2–7 dager. Spontan utbedring.
• Økulær form (0,5–2 %): Retinitt, okklusjon, hæmorrhagier → permanent synstap / blindhet (1–2 uker etter feber).
• Nevrologisk (1 %): Meningoencefalitt (feber, forvirring, kramp, koma) – 1–4 uker etter. Kan gi varige skader.
• Hemoragisk feber (<1 %): Leverpåvirkning, koagulopati, blødning, skokk – høy mortalitet (∼50 %).

Diagnostikk

• PCR (RNA) i blod (akutt fase).
• IgM / IgG ELISA (serologi).
• Virusisolering (høy sikkerhetslab).

Behandling og forebygging

• Ingen spesifikk antiviral kur. Symtombehandling, intensivstøtte ved alvorlige former.
• Vaksine: Dyr (levende attenuert, rekombinant) i bruk. Menneskelig vaksine under utvikling (fase 2).
• Forebygging: Myggnett, insektmiddel, beskyttelsesutstyr ved håndtering av dyr/død dyr, pasterisering av melk, velkokt kjøtt. Overvåkning av dyrebestander (abortbølger = varsel).