Hematokrit-test: Andel røde blodlegemer – anemi, polycytemi, blodoverføring og doping

Hematokrit (Hkt) måler volumprosent av røde blodlegemer (erytrocyttar) i blodet. Standarddel av full blodtelling (CBC). Måles ved sentrifugering (kapillærrør) eller automatiserte analyseere.

Referanseverdier (voksne)

• Kvinner: 38–46 %
• Menn: 42–54 %
• 50 % = halvdelen av blodvolum er røde celler.

Lav hematokrit – årsaker

• Anemi: Jernmangel, B12/folat-mangel, kronisk sykdom, blødning.
• Akutt blødning: Hkt faller *først* etter væskeresuskitasjon (hemodilusjon).
• Graviditet: Fysiologisk hemodilusjon (plasmatøkning > erythrocytøkning).
• Benmargssvikt, leukemi, kreft, hemolyse.

Høy hematokrit – årsaker

• Dehydrering: Vanligst – gjenta prøve etter væske.
• Polycytemia vera: Myeloproliferativ nevrose – for mange røde celler → tromboserisiko.
• Kronisk lunge/ Hjertesykdom (KOLS, høyttrykk lungekar): Kompensatorisk erythrocytose.
• Doping (EPO): Erytropoietin øker røde celler → bedre oksygenkapasitet. Kontroll: langsiktig Hkt-profil vs. absolutt grenseverdi.
• Høydeopphold, røyking, testosteron.

Klinisk bruk

• Screening for anemi (symptomer: tretthet, blekhet, pust).
• Overvåking av anemibehandling (jern, ESA).
• Transfusjonstrigger: Hkt <21 % → indikasjon for erytrocytkoncentrat. 1 enhet hever Hkt ~3–4 % hos voksen.
• Dopingkontroll (idrett).