Ortopedisk funksjonsnedsettelse: Definisjon, vurdering og tilrettelegging

I USA etablerer loven om personer med funksjonshemminger (IDEA) definisjoner og retningslinjer for skoler og offentlige etater om hvordan barn med nedsatt funksjonsevne skal motta læremidler. Under IDEA omfatter ortopedisk funksjonsnedsettelse sykdommer eller skader som gir muskelfunksjonshemming, nevromotoriske problemer, eller fysiske utfordringer som forstyrrer læring. Vurderingen skjer gjennom en omfattende prosess, og bistanden tilpasses hvert barns individuelle behov basert på resultatene.

Hva inngår i begrepet?

Ortopedisk funksjonsnedsettelse inneholder sykdommer eller skader som hindrer bruk av muskler, ledd eller bein. Eksempler på muskuloskeletale lidelser: polio, muskeldystrofi, skader som forbrenninger og brudd. Nevromuskulære skader kan skyldes hjerne- eller ryggmargsskader/sykdommer som cerebral parese og ryggmargsbrokk (spina bifida).

Manifestasjoner og konsekvenser

Muskuloskeletale nedsettelser kan vise seg som vansker med muskulær utvikling, dårlig bot eller grovmotorisk kontroll – påvirker evnen til å skrive, bevege seg i klasserommet eller delta i fysisk aktivitet. Nevromuskulære nedsettelser gir dårlig nervesystemkontroll, som kan manifesteres som alt fra lamhet til manglende evne til å holde hodet stille. Lamhet forstyrrer læring på alle nivåer, og hode/nakke-svakhet kan hemme konsentrasjon og fokus.

Vurderingsprosessen

Vurdering er en lang prosess. Først kartlegges og beskrives barnets fysiske nedsettelser av leger og nevrologer. Deretter vurderer en yrkes- eller fysioterapeut effekten på læring og bevegelse, samt hvordan barnet håndterer funksjonshemmingen sosialt. Den ferdige evalueringen gås gjennom av skolen, og en individuell plan utarbeides.

Tilrettelegging og hjelpemidler

Ofte får barnet en eigentlig veileder/lærer som jobber med hen i klasserommet. Spesielle hjelpemidler kan inkludere tilpasset tastatur og datamaskin for notater, eller spesialstol/rullestol for komfortabel siting og bevegelighet.