Nevrokognitiv svekkelse (demens): Symptomer, årsaker og behandling

Nevrokognitiv svekkelse (demens) er en progressiv nedgang i kognitive evner som påvirker hukommelse, tenkning, språk, dømmekraft og evne til å utføre hverdagslige oppgaver. Det er ikke en sykdom i seg selv, men et syndrom med mange mulige årsaker.

Kjerne-symptomer (utover hukommelsestap)

• Vansker med planlegging, problemløsning, konsentrasjon.
• Språklige problemer (finne ord, følge samtale).
• Desorientering i tid/sted.
• Atferdsendringer: apati, irritabilitet, uro, hallucinasjoner, paranoia.
• Tap av evne til selvstendig dagligliv (stell, matlaging, medisinhåndtering).

Vanlige årsaker

• Alzheimers sykdom (mest vanlig, ca. 60–70 %): amyloid-plakker og tau-tangles.
• Vaskulær demens: Etter slag eller småkarkar-sykdom.
• Lewy-body demens, frontotemporal demens, Parkinsons demens.
• Reversible årsaker: B12-mangel, tyreoideasykdom, normaltrykk hydrocephalus, depresjon (pseudodemens), medikamentebivirkninger – må alltid utelukkes.

Utredning og behandling

Grunnlig anamnese, kognitiv testing (MMSE, MoCA), blodprøver, hjerneskanning (CT/MR). Behandling: kolinesterasehemmere (donepezil, rivastigmin, galantamin) eller memantin kan bremse progresjon. Ikke-farmakologisk: kognitiv trening, fysisk aktivitet, sosiale aktiviteter, tilpasset bolig, støtte til pårørende. Antidepressiva ved depresjon. Tidlig diagnose gir tid til planlegging og livskvalitet.