Pediatrisk indremedisin: Vanlige under-spesialiteter og deres fokus

Pediatrisk indremedisin (barneindremedisin) omfatter diagnostikk og behandling av indremedisinske sykdommer hos barn og unge. Etter fellesgrunnlag (5 år) velger mange å spesialisere seg videre i under-spesialiteter.

Vanlige under-spesialiteter

1. Pediatrisk endokrinologi

Hormonlidelser: Diabetes type 1 (hyppigst), type 2, MODY; skjoldbrusk (hypo-/hyperthyreose), hypofyse (veksthormonmangel, pubertetsforstyrrelser), binyre (CAH, Addison), kjonnsutvikling (DSD), fedme, beinhelse (osteoporose, rachitis).

2. Pediatrisk gastroenterologi, hepatologi og ernæring

Fordøyelsessykdommer: Cøliaki, IBD (Crohn, ulcerøs kolit), GERD, eosinofill øsofagitt, leverlidelser (bilegangsatresi, autoimmun hepatitt, MASLD), pankreatitt, ernæringssvikt, tubemating, korttarmssyndrom.

3. Pediatrisk infeksjonsmedisin

Komplekse infeksjoner: HIV (perinatal/horisontal), tuberkulose, kongenite infeksjoner (TORCH), immunsvikt (primær/sekundær), tropemedisin, vaksinasjon ved immunsvikt, antibiotikastyring.

4. Pediatrisk hematologi og onkologi (ofte kombinert)

Hematologi: Anemi (jernmangel, talassemi, sicklecell), trombocytopeni (ITP), koagulasjonslidelser (hemofili, von Willebrand), blodcelleforstyrrelser. Onkologi: Leukemi (ALL, AML), lymfom, hjernesvulster, neuroblastom, Wilms tumor, benkreft. Behandling: Kjemoterapi, stråling, stamcelletransplantasjon, CAR-T, målrettet terapi.

5. Pediatrisk revmatologi

Juvenil idiopatisk artritt (JIA – 7 undergrupper), SLE (lupus), juvenile dermatomyositt, systemisk sklerose, vaskultitter (Kawasaki, HSP, PAN), autoinflammatoriske sykdommer (FMF, TRAPS, CAPS), uveitt.

Andre viktige fag

• Neonatologi (nyfødte, intensiv).
• Pediatrisk kardiologi, nevrologi, pulmonologi, nefrologi, allergi/immunologi.

Samarbeid og helhetlig tilnærming

Tverrfaglige team (lege, sykepleier, psykolog, sosionom, fysioterapeut, ernæringsfysiolog, farmakolog, genetiker). Overgang til voksenmedisin (transition) planlegges fra ~14–16 år.