PMS vs. PMDD: Skilnaden, symptomer og behandling
Hva er PMS?
Premenstruelt syndrom (PMS) er svært vanlig. I uken før menstruasjonen opplever mange kvinner milde til moderate symptomer som humørsvingninger, hevelse, hodepine, brystømhet og utmattelse. For de fleste er disse håndterbare.
Hva er PMDD?
Premenstruell dysforisk lidelse (PMDD) er en alvorligere form som påvirker ca. 5 % av menstruerende kvinner. Symptomene er så intense at de forstyrrer dagliglivet, jobb og relasjoner. Nøkkelen er alvorlighetsgraden og varigheten: symptomer må være tilstede de fleste sykluser de siste månedene og føre til markert funksjonsnedsettelse.
Vanlige PMDD-symptomer
- Extrem irritabilitet, sinne eller angst
- Dyp depresjon, håpløshet, tårer
- Konsentrasjonsvansker
- Søvnforstyrrelser (insomni eller hypersomni)
- Muskel- og leddsmerter, hodepine
- Appetittendringer, hevelse, vektøkning
- Manglende interesse for vanlige aktiviteter
Kvinner med eksisterende stemningslidelser (depresjon, bipolar, angst) har økt risiko for PMDD.
Diagnose og avgrensing
En symptomer dagbok over minimum to sykluser hjelper legen å skille PMDD fra alvorlig PMS. En «dårlig måned» noe så ofte er ikke PMDD – det er mønsteret som teller.
Behandlingsalternativer
Medikamentell
- Antikonsepsjonspiller: Regulerer hormonsvingninger. Ikke egnet for alle (risiko for blodpropper hos kvinner over 35 som røyker).
- SSRI-antidepressiva (lav dose): Ofte tatt kun i den luteale fase (ca. 14 dager før menstruasjon). Virker raskt på PMDD-symptomer.
Ikke-medikamentell
- Vitamin B6 (daglig)
- Nattlysolje (under legeovervåkning)
- Regelmessig aerob trening (øker serotonin/noradrenalin)
- Stressreduksjon, god søvnhygiene, begrenset koffein/alkohol
Viktig
PMDD er en anerkjent medisinsk tilstand som krever behandling. Ikke tør å søke hjelp – det finnes effektive tiltak.