Reumatisk kore (Sydenhams kore): Symptomer, diagnose og behandling

Reumatisk kore er et symptom på reumatisk feber (etter ubehandlet streptokokkinfeksjon som streptokokkthals/skarlagensfeber). Det kjenne Tegnes av ufrivillige muskelrystelser (kore), generell muskelsvakhet og dårlig koordinasjon. Ofte følges av utslett, smerter i hals og høy feber.

Årsak

Bakterier invaderer sentralnervesystemet → immunrespons → skade på signalstoffreseptorer i hjernen → nervceller kommuniserer dårlig med muskler. Rammer oftest barn i områeder med dårlig helsetilgang.

Symtomutvikling

Duke opp dager–uker etter infeksjon: svakhet i armer, nedsatt finkomotorikk, vanskelig gang, ansikts-/arm-/benrystelser. Psykiske endringer: depresjon, angst, emosjonslabilitet.

Diagnose

Klinisk vurdering + blodprøver (aktive streptokokker/antistoffer) + hjerteultralyd/EKG (reumatisk feber kan gi hjertekomplikasjoner).

Behandling og prognose

Antibiotika (ofte forlenget kurs for å forhindre residiv). Ved alvorlige symptomer: antiinflammatoriske steroider eller antikonvulsiva (karbamazepin). De fleste barn blir helt friske innen 5 måneder.