Korea: Ufrivillige bevegelser med ulike årsaker – fra Huntington til graviditet
Hva er korea?
Sammendragsbetegnelse for lidelser med ufrivillige, jevnlige, dansende bevegelser (koreiforme) i ansikt, armer, ben eller stamme. Type korea gir ledetråd til årsak.
Vanlige typer
| Type | Årsak | Typisk utseende |
|---|---|---|
| Huntingtons korea | Arvelig (autosomal dominant), HTT-gen mutasjon | Progressiv, ansikt/armer, kognitivt tap, psykiatri. Debut 30–50 år. |
| Sydenhams korea | Reumatisk feber (streptokokk) | Barn 7–14 år, ansiktsgrimaser, «piano-playing» hender. Ofte selvbegrenset (mndr). |
| Graviditets-korea (chorea gravidarum) | Hormonell/immunologisk i graviditet | Ben/ansikt, ofte 1. trimester. Bedres etter fødsel. |
Andre årsaker: Psykiatriske legemidler (antipsykotika → tardiv dyskinesi), metaboliske forstyrrelser (thyrotoksikose, hypokalcemi), vaskulært.
Behandling
- Huntington: Dopaminøkende (L-dopa) eller MAO-B-hæmmere. Symptomatisk, ikke kurativ.
- Sydenham: Sedativa (klonazepam), antipsychotika (haloperidol) lav dose. Penicillin profylakse mot reumatisk feber.
- Graviditet: Minimere medisiner (risiko for foster). Ofte observasjon / lav dose benzo.
- Medisinsk utløst: Sett ned / bytt ut det utløsende legemidlet.
Mål: Identifiser årsak, reduser bevegelser, forbedre funksjon.
Tidligere:Transesofageal ekkokardiografi (TEE): Nærbilde av hjertet fra inni
Neste:ESWL: Stoßbolgebehandling av nyrestein og galnestein uten kirurgi