Gastrisk sleeve-reseksjon: Vekttapskirurgi med lavere risiko
Hva er gastrisk sleeve-reseksjon?
En vekttapskirurgi som kan være første steg mot gastric bypass, eller utført alene. Ofte brukt ved kritisk fedme hvor kroppen ikke tåler full bypass. Lav risiko (3–5 % bivirkninger), men ikke alltid fullt effektiv langsiktig. Mange bruker den for å tape vekt før bypass når helsen er forbedret.
Prosedyren
Ca. 2/3 av magen fjernes, igjen en «sleeve» (slangeformet mage). Betydelig redusert matkapasitet og fysisk sult. Overspising tidlig etter operasjon → ofte kvalme/kast.
Etter operasjon: Kostholdsregler er avgjørende
- Sykehusopphold: flere dager
- Fase 1: 5–6 små måltider/dag (f.eks. et brødskive = frokost)
- Mat må tygges mye grundig (magen mangler syre for store biter)
- Første tid: maten må være moset
- Unngå: høy syre, mye søt, kolsyrede drikker, NSAID (ibuprofen, acetylsalicylsyre) – irriterer/skader magen
Ingen «quick fix» – livsstilsendring kreves
Kirurgi alene løser ikke fedme. Kostbegrensninger og anbefalinger må følges. Motivasjon til trening øker ved vekttap – oppmuntres. Tett oppfølging nødvendig for sikkerhet og overholdelse.
Langtidseffekt og risiko
- Gjennomsnittlig 40–60 % overvektstap på ~1 år (ved stram overholdelse)
- Magen kan strekkes over tid ved overspising → mindre effektiv → kan kreve full bypass senere
- Lavere risiko enn full bypass, men fortsatt risiko som må veies
- De som endrer kost/vaner permanent kan holde vekten nede