Gastrisk distensjon: Årsaker, symptomer og behandling

Gastrisk distensjon er en ubehagelig oppblåsing av magen forårsaket av gassansamling. Tilstanden kan oppstå i flere situasjoner, bl.a. under hjerte-lunge-redning (HLR) når luft ved et uhell ender i spiserøret i stedet for luftrøret, ved feilplassert endotrakealrør under mekanisk ventilasjon, som komplikasjon ved kirurgiske inngrep der gass innføres i bukhulen, eller som følge av overeting – spesielt hos personer med spiseforstyrrelser som Prader-Willi-syndrom.

Hvorfor oppstår gastrisk distensjon?

Under HLR er det klassisk at luft fyller magen når hodet ikke vippes tilstrekkelig bakover. Dette har alvorlige konsekvenser: pasienten får ikke nok oksygen, og mageinnhold kan aspireres ned i lungene og forårsake infeksjon. Ved mekanisk ventilasjon kan feilplassert rør føre til at luft pressas inn i magen; helsepersonell må da reposjonere røret og eventuelt tømme magen ved å legge pasienten på siden med mildt trykk over magen.

Visse kirurgiske prosedyrer, spesielt endoskopiske inngrep, innebærer å pumpe karbondioksid inn i magen for å skape bedre oversikt. Dårlig plassering av instrumenter kan da føre til gasslekkasje til magen.

Magedilatasjon – en alvorlig variant

Magedilatasjon går utover enkel distensjon og innebærer en blanding av mat og gass som ikke fordøyes. Den oppblåste magen presser mot midtgulvet og gir pustebesvær. I ekstreme tilfeller kan magen revne – en livstruende nødsituasjon. Normalt signaliserer hjernen mætning, men hos pasienter med f.eks. Prader-Willi-syndrom fungerer ikke denne sikkerhetsmekanismen, noe som øker risikoen for overeting og magerevne.

Behandling og forebygging

Behandlingen avhenger av årsaken. Ved HLR og ventilasjon er korrekt hodestilling og rørplassering avgjørende. Ved kirurgisk forårsaket distensjon løser problemet seg ofte spontant etter inngrepet. Pasienter med spiseforstyrrelser krever tett overvåkning og kosthåndtering for å forhindre alvorlige komplikasjoner.