Autisme-spekterkvotient (AQ): Bakgrunn, scoring, bruk og begrensninger

Hva er AQ?

Autism Spectrum Quotient (AQ) er en selvrapporteringsskjema (50 påstander) utviklet av Simon Baron-Cohen og kolleger ved Autism Research Centre, Cambridge (2001). Det måler autistiske trekk i den generelle befolkningen og hos voksne med normal intelligens. Ikke et diagnostisk verktøy, men en screening- og forskningsinstrument.

De 5 domenekategorier (10 spørsmål hver)

Domenе	Eksempel påstand
Sosiale ferdigheter	"Jeg finner det lett å lage nye venner." (Uenig = autistisk trekk)
Attenksjonsskifte / detaljfokus	"Jeg legges merke til små detaljer andre overser." (Enig = autistisk trekk)
Opptaksområder / interesser	"Jeg er fascineret av tall / datoer / mønstre." (Enig)
Rutiner / fleksibilitet	"Jeg liker å gjøre ting på samme måte hver gang." (Enig)
Kommunikasjon / fantasi	"Jeg forstår lett ironi / sarkasme." (Uenig = autistisk trekk)

Svaralternativer og scoring

• Helt enig / Delvis enig / Delvis uenig / Helt uenig.
• Scoring: 1 poeng for "autistisk" svar (enten enig eller uenig avhengig av påstandens retning). Maks 50 poeng.
• Originalartikkel (Baron-Cohen et al. 2001) snitt:
  • Kontroll kvinner: 15,0; menn: 17,0
  • Studenter matematikk/fysikk: ~21,8
  • Asperger / høyfungerende autisme: ~35–38

Tolkning av score (ca. retningslinjer)

Score	Tolkning
0–25	Lavt antall autistiske trekk (typisk populasjon)
26–31	Grenseområde – videre utredning kan være relevant
32–50	Høyt antall trekk – sterkt indikativt for autismespekterforstyrrelse (ASD) ved normal IQ

Viktig: Score alene gir ikke diagnose. Klinisk vurdering (ADOS-2, ADI-R, anamnese, observasjon) er nødvendig.

Bruk i praksis og forskning

• Screening i primærhelsetjeneste / studenthelse / arbeidshelse.
• Forskning: grupper sammenligning, kjønnsforskjeller, STEM-utdanning korrelasjon.
• Selvinnsikt: Mange voksne bruker AQ som utgangspunkt for å søke formell utredning.
• Videreutviklinger: AQ-Child, AQ-Adolescent, AQ-10 (kortversjon 10 spørsmål – sensitivitet 0,88, spesifisitet 0,91 ved cutoff 6).

Begrensninger

• Selvrapportering – avhenger av innsikt, leseevne, humør, masquerading (masking).
• Kulturell bias – normert på vestlige, akademiske populasjoner.
• Dekker ikke sensoriske overfølsomheter, motorikk, utvidet fenotype (BAP) systematisk.
• Kan ikke skille ASD fra andre nevroutvikklingsforstyrrelser (ADHD, sosial angst, OCD) uten klinisk intervju.
• Ikke validert for lavfungerende autisme / intellektuell funksjonsnedsettelse.

Etiske hensyn

Resultater bør håndteres sensitivt. AQ skal ikke brukes til å "diagnostisere" kolleger, familiemedlemmer eller barn uten faglig kompetanse. Diagnose gir rettigheter og tilgang til hjelp – ikke bare etikett.