Perforert trommehinne: Årsaker, symptomer og behandling
En perforert trommehinne (membrana tympani) er et hull eller revne i den tunne membranen som skiller ytre øre fra mellomøret. Den kan helbre selv, men krever ofte medisinsk vurdering.
Årsaker
Ytre (traume)
- Direkte trauma: bomullspinne, hårnål, blyant i ørekanał.
- Slag på øre/hode, trykkbølge (eksplosjon).
- Barotraume: rask trykkendring (fly, dykning) – spesielt ved forkjølelse/Eustachius-dysfunksjon.
Indre (infeksjon)
- Akutt otitt media (hyppigst hos barn): trykkbygging fra purulent eksudat → perforasjon → purulent øreutløp (otoré), smerte lettelse.
- Kronisk otitt media med kolesteatom.
Symptomer
- Plutselig skarp smerte (som etterlates av lettelse ved perforasjon ved otitt).
- Øreutløp (purulent, blodig, serøst).
- Hørselstap (ledningshørselstap – størrelse/plassering av perforasjon avgjør grad).
- Tinnitus, svimmelhet (ved labyrintinfeksjon).
Behandling
- Observasjon: Små, traumatiche perforasjoner helbrer ofte på 2–6 uker. Hold øret tørt (ingen vann, svømming). Unngå å putse nesen kraftig (Valsalva).
- Antibiotika: Ved tegn på infeksjon (purulent utløp, feber, smerte) – lokalt (ciprofloaksin øredråper) og/eller peroralt (amoksiklav).
- Myringoplasti/tympanoplasti: Kirurgisk lukking ved persistente perforasjon > 3 mnd, gjentatte infeksjoner, hørselstap. Høy suksessrate (> 90 %).
Forebygging
- Ikke sett gjenstander i øret.
- Behandle otitt media tidlig.
- Unngå fly/dykning ved akutt forkjølelse/otitt. Bruk trykkutjevnende ørepropper (EarPlanes) ved fly.
- Beskyttelse mot høy lyd/eksplosjon.