Cerebellær ataksi: Årsaker, symptomer og behandling

Cerebellær ataksi er en nevrologisk tegn på dysfunksjon i lillehjernen (cerebellum), som koordinerer frivillige motoriske bevegelser. Det er et symptom, ikke en selvstendig diagnose.

Symptomer

• Gangataksi: bredbent, ustabilt gang, svingninger sideveis.
• Finmotorikk: vanskeligheter med skriving, knapping, besteck.
• Tale: skanningstale (monoton, uregelmessig rytme), dysartri.
• Svelgelidelser (dysfagi).
• Nystagmus (øyerystning), dobbeltsyn.
• Intensjons tremor (rykning ved målrettede bevegelser).

Årsaker

Arvet/medfødt: Friedreichs ataksi, ataksi-telangiektasi, spino-cerebellære ataksier (SCA). Debut ofte i barndom/ungdomsalder.
Ervervet: Schlag (cerebellær infarkt/blødning), multippel sklerose, tumorer, traumatisk hjerneskade, infeksjoner (encefalitt), autoimmun (paraneoplastisk), vitaminmangel (B1, B12, E), alkohol, legemidler.

Diagnostikk

Klinisk nevrologisk undersøkelse, MR hjerne (atrofi, lesjoner), blodprøver (vitaminer, autoantistoffer, metabolsk screening), evt. ryggmargsvæske, genetisk test ved mistanke om arvelig form.

Behandling

• Behandle underliggende årsak (f.eks. vitaminer, immunterapi, tumorkirurgi).
• Symptomatisk: Fysioterapi (balanse, gangtrening), ergoterapi (hjelpemidler), taleterapi.
• Hjelpemidler: gåstøtte, rullator, rullestol ved alvorlig ataksi.
• Medisiner: ingen spesifik kur, men noen effekter av buspiron, amantadin, 4-AP ved visse former.

Tidlig rehabilitering og tilpasning av hverdagen er avgjørende for livskvalitet.