Oncocytom: Godartet svulst i nyre eller spyttkjertel

Et oncocytom er en godartet epitelial svulst bestående av oncocyter (eosinofile, mitochondrierike celler). Ofte lokalisert i nyre (renal oncocytom) eller spyttkjertler (parotis), men kan forekomme andre steder. Begrepet «oxyphilic adenom» brukes også.

Nyreoncocytom

• Ofte asymptomatisk, oppdaget tilfeldig ved CT/ultralyd.
• Symptomer ved større svulster: blod i urinen (hematuri), sidesmerte, oppblåst mage.
• Opprinnelse: interkalerte celler i samlerørsystemet.

Spyttkjertel-oncocytom

• Ofte i parotis (ørestyrtkjertel).
• Fast, smertefri tumefaksjon, vanligvis < 4 cm.
• Ofst hos kvinner 70–80 år.
• Store svulster kan gi talelidelser/svelgelidelser.

Malignt potensial

Selv om oncocytomer er godartede, kan oncocyter utvikle malign transformasjon: renal oncocytom → nyrecellekarsinom (RCC), spyttkjertel-oncocytom → karsinom. Skille godartet fra ondartet kan være vanskelig på bilde/biopsi.

Behandling

Kirurgisk fjernelse (nephrektomi/partiell nefrektomi for nyre; parotidektomi for spyttkjertel) er kurativt ved godartet diagnose. Ved mistanke om malignitet utføres radikale operasjon. Oppfølging med bilde etter fjernelse av godartet oncocytom er vanligvis ikke nødvendig.