Mekoniumileus – årsak, diagnose og behandling

Mekoniumileus er en tilstand hvor mekonium (fostrets første avføring: avfallsceller, slim, gallestoff) blir kompakt og blokkerer ileum (slutten av tyntarmen). Det er ofte første tegn på cystisk fibrose (CF), men kan også oppstå uten kjent årsak. Ingen sammenheng mellom ileus og alvorlighetsgrad av CF.

Symptomer hos nyfødt

• Oppkast (ofte grønn/gallfarget).
• Mageoppblåsthet.
• Manglende mekoniumavføring de første dagene.

Behandling

• Medikamenter for å løsne/tynde mekonium (f.eks. gastrografin-enemal).
• Kirurgi ved alvorlige/kompliserte tilfeller.
• Alltid testing for cystisk fibrose etter diagnose.

Skille fra mekoniumpluggsyndrom

Begge gir blokkering, men pluggsyndrom skyldes en slimprop, ikke tykt mekonium. Ved utelukket CF: undersøk andre årsaker (misdannet tarm, ukjente).

Forebygging og utfall

Ingen kjent forebygging. Tilfeller er sjeldne. Barn uten CF-relatert ileus har ofte god prognose uten komplikasjoner. En mer alvorlig tilstand er mekoniumutslipp før fødsel (forurenset fostervann) – krever akutt håndtering (antibiotika, nødkeisersnitt).