Fiskbåndorm (Diphyllobothrium): Infeksjon, livssyklus og behandling

Fiskbåndorm omfatter arter fra Diphyllobothrium-familien. Mest vanlig hos mennesker: Diphyllobothrium latum. Gir sykdom diphyllobothriasis. Behandles med ormedrepende medisiner.

Smitte og forekomst

Forekommer globalt. Smittes ved å spise rå/underdone ferskvannsfisk med båndormcyster (embryonale ormer). Ormen kan leve i tarmen i tiår.

Kompleks livssyklus

Krever flere værter:

1. Egg → coracidia (6-hukede embryoner)
2. Spises av krepsdyr → procercoid-larver
3. Små fisk spiser krepsdyr → sparganum/plerocercoid
4. Større fisk spiser små fisk
5. Menneske spiser fisk med sparganum → orm modnes i tarm (25–30 fot / 7,6–9,1 m)

Reproduksjon og spredning

Hvert segment (proglottid) produserer egg. Moden orm: > 1 million egg/dag. Egg ut med avføring.

Symptomer

Ofte asymptomatisk. Noen: magesmerter, vekt/appetittap, lav energi, anemi, B12-mangel. Kan se proglottider i avføring.

Diagnostikk og behandling

Avføringsprøve. Medisiner: praziquantel, niclosamide, albendazole. Disse lykkes ikke alltid å løsne hode → orm kan våkse tilbake. Noen leger bruker diatrizoatsyre-injeksjoner for å løsne hele ormen.

Forebygging

Rå fisk i regionale retter. Fryse fisk 24 timer ved -20°C (-4°F) før tilbereding. Bytt til saltvannsarter (bærer ikke fiskbåndorm). Tilbered 5 min ved 60°C (140°F) dreper egg.