Vannforgiftning (hyponatremi): Forebygging for idrettsutøvere og andre

Hva er vannforgiftning?

Vannforgiftning (eksertionsassosiert hyponatremi) oppstår når for mye rent vann drikkes i forhold til natriumtap (svette), så blodets natriumkonsentrasjon faller farlig lavt (<135 mmol/L, alvorlig <125). Celler sveller (inkl. hjerneceller) → hodepine, kvalne, forvirring, kramp, koma, død. Forekommer ved ultraløp, marsj, militar trening, rave, overdrevet vanninntak ved medisiner.

Hovedforebyggende strategier

1. Drikk etter tørst, ikke etter klokke: Kroppens tørstmekanisme er kalibrert. Unngå «forced hydration».
2. Inkluder natrium: Sportsdrikk (400–800 mg Na/L) ved varighet >1–2 t eller høyt svettetap. Eller salt-tabletter/saltrike snacks (pretzels, bouillon).
3. Unngå overdreven svetting uten erstatning: Akklimatisering, kleslag, kjøling.
4. Unngå NSAID (ibuprofen, naproxen) under langvarig belastning: Reduserer fri vannklaring i nyrene → øker hyponatremirisiko.
5. Forhåndsbelastning: Øk saltinntak 1–3 dager før konkuranse i hett fuktig klima.
6. Veie seg før/etter trening: Vekttap >2–3 % = dehydrering; vektokning = overhydrering.

Symptomer og akutt håndtering

• Tidlig: kvalne, hodepine, svullnet hender/føtter, vektøkning.
• Alvorlig: forvirring, ataksi, kramp, koma.
• Behandling: 3 % NaCl (hypertonisk saline) iv ved alvorlig symptomatisk hyponatremi; fluidrestriksjon ved mild. Overvåking i sykehus.

Kunnskap om egen svetterate og natriumtap (sjalvtest: svalte t-skjorte = salt) gjør det mulig å tilpasse inntak individuelt.