Autoimmun indre øresykdom (AIED): Sjelden, men alvorlig

Autoimmun indre øresykdom (AIED) er en sjeldnen lidelse hvor immunsystemet angriper celler i det indre øret. Ca. 1 % av hørselstap i USA skyldes AIED. Sykdommen rammer ofte begge ører progresivt over uker/måneder.

Symptomer

• Plutselig hørselstap (starter ofte på ett øre, spre seg)
• Tinnitus (ørebrus)
• Svimmelhet, balanseforstyrrelser, følelse av fulle ører

Hvorfor skjer det?

Immunsystemet feilaktig kjenner igjen indre øres proteiner som fjendtlige. Antistoffer og immunceller angriper og ødelegger øreceller, med hørselstap som følge.

Diagnostikk – utfordringer

Symptomer overlapper med vanlig mellomørebetennelse. Diagnosen stilles ofte først når begge ører påvirkes. Audiometri, blodprøver (autoantistoffer), og respons på steroidbehandling brukes som støtte.

Behandling

• Førstevalg: Kortikosteroider (prednisolon) – undertrykker immunangrepet. Virker godt, men bivirkninger ved langvarig bruk (infeksjonsrisiko, benskjørhet, osv.).
• Andre linje: Cytostatika (sykliofosfamid, metotreksat) – dreper raske immunceller. Brukes ved steroidresistens eller bivirkninger.
• Cochlea-implantat: Ved permanent dobbeltsidig døvhet kan implantat gi hørelse ved å stimulere høresnerven direkte.

Tidlig behandling er avgjørende for å redde hørelsen.