Hva er autoimmun urtikaria (kroniske byner)?

Autoimmun urtikaria: kroniske bønner (hevede, kløende bynner) uten identifiserbar allergen/utløser. Kan knyttes til underliggende autoimmun sykdom (lupus, skjoldbruskkjertelidelse). Ikke livstruende, men belastende. Behandling: daglige antihistaminer + behandling av underliggende tilstand.

Bakgrunn

Urtikaria = bynner. Histaminutslipp → plasma lekkasje fra blodkar i hud. Uttløsere: varme, stress, matallergi, medisiner (kodein, aspirin, NSAID). Noen ganger ingen tydelig utløser.

Kronisk urtikaria

Varer > 6 uker eller gentar seg. Ved autoimmun form: ingen spesifikk utløser, indikerer at kroppen reagerer på seg selv. Diagnose: anamnese, klinisk undersøkelse, evt. blodprøver/hudtester.

Behandling

• Første linje: ikke-sedrerende antihistaminer (loratadin/Clarityn, feksofenadin/Allegra).
• Sedrerende (natt): difenhydramin (Benadryl), klorfeniramin (Chlor-Trimeton).
• Tilleggsbehandling: ranitidin (Zantac), korttid prednison, trizykliske antidepressiva (doxepin/Zonalon) mot kløe.

Andre former

Angioødem: hevelse i ansikt/hals/genitaler (kan være livstruende). Fysisk urtikaria: utløst av vibrasjon, varme, sol, trykk – forsvinner raskt ved fjerning av stimulus.