Opistotonus: Bakoverbøying av rygg – et akutt varsel

Hva er opistotonus?

En dramatisk, smertefull overstrekning av ryggmargen (hode og hæler bøyes bakover, kroppen bues). Et tegn på alvorlig nevrologisk påvirkning – krever akutt sykehusinnleggelse.

Vanlige årsaker

• Hjernehinnebetennelse (meningitt) – bakteriell/viral.
• Tetanus (stivkrampe).
• Hjernesvulst, blødning, trauma.
• Kernikterus (bilirubinskade hos nyfødte).
• Elektrolyttforstyrrelser, anfall.
• Strykninforgiftning, abstinens (alkohol, benzodiazepiner).
• Seldnere: genetiske sykdommer (Krabbe, Gaucher), stiv person-syndrom, antipsykotika-bivirkning.

Diagnostikk

Klinisk (opistotonus i liggende: kun hode og hæler berører sengen). Lumbalpunktion (spinalvæskeanalyse), blodprøver, MR/CT hjernen.

Behandling

Avhenger av årsak: antibiotika/antivirala (meningitt), antitoksin + sedativa (tetanus), kirurgi (svulst/blødning), elektrolyttkorreksjon, antiepileptika. Symptomatisk: muskelavslappende midler (diazepam, baclofen), smerterlindring, ventilasjonsstøtte ved behov.

Viktig

Ingen hjemmebehandling. Opistotonus = akutt legevakt. Tidlig diagnostikk redder liv.