Anaplasmose: Flåttbåren bakteriell infeksjon – symptomer, diagnostikk og behandling

Anaplasmose (tidligere HGE/HGA) forårsakes av Anaplasma phagocytophilum, en intraceullær bakterie som infiserer neutrophile granulocytter. Overføres av Ixodes-flått (skoggflått) i Europa/USA. Inkubationstid 1–2 uker.

Symptomer

• Feber, muskelsmerter, hodepine, rister, svett (flu-lignende).
• Leukopeni, trombocytopeni, forhøyede leverenzymer.
• Alvorlige tilfeller: organ-svikt, koagulopatier, nevrologiske symptomer (meningoencephalitt).
• Koinfeksjon med Borrelia (Lyme) vanlig (samme flått).

Diagnostikk

• Mikroskopi: morulaer i neutrophiler (spesifikt, men lav sensitivitet).
• PCR på blod (gullstandard, tidlig positiv).
• Serologi (IFA) – antistoff viser retrospektivt, krysser med andre Anaplasma.

Behandling

• Doksycyclin 100 mg x 2 i 10–14 dager (førstevalg, også barn >8 år / >45 kg).
• Alternativer: rifampicin (gravide, barn <8 år).
• Behandle empirisk ved sterk mistanke – vent ikke på svar.

Forebygging

• Flåttforebygging: klær, repellenter (DEET, icaridin), sjekk kropp etter skogstur.
• Fjern flått raskt (pinsett, trekk rett ut).
• Ingen vaksine tilgjengelig i Norge/EU per i dag.