Posisjonsnystagmus: Raske øyebevegelser utløst av hode-/legemstilling
Posisjonsnystagmus er involunterte, rytmiske øyebevegelser som utløses eller endres av hode- eller legemstilling. Det er et objektivt tegn på påvirkning av vestibularsystemet (balanseorganet i indre øre / hjernestamme). Ofte føles som svimmelhet / roterende sansning (vertigo).
Vanlige typer og klinisk betydning
| Type | Utløser / Stilling | Tyder på |
|---|---|---|
| Opbeating | Liggende, hode baklengs skrått | BPPV – bakre buekanal |
| Nedbeating | Liggende, hode nøytral | BPPV – fremre buekanal / cervikomedullær lesion |
| Lateralt (side-til-side) | Liggende på side | BPPV – sidekanal / sentralt |
| Retningsendring | Skifte liggende ↔ sittende | BPPV / sentral vestibulær patologi |
| Cervikal nystagmus | Hoderotasjon | Kompresjon av a. vertebralis (cervikal osteokondrose) |
| Posisjonell alkoholnystagmus (PAN) | Side liggende, hode skrått | Alkohol i blod/vestibulært væske – ikke sykdom |
BPPV – den hyppigste årsaken
Benign paroksysmal posisjonsvertigo (BPPV) skyldes losse kalsiumkarbonat-krystaller (otoconier) i buekanalene. Behandling: reposisjonsmanøvrer (Epley, Semont, BBQ-roll) som flytter krystallene ut av kanalen. Ofte kurativt i 1–2 behandlinger.
PAN vs. HGN (polititest)
Politiet bruker Horizontal Gaze Nystagmus (HGN) (pasient følger penn med øynene, hode stille) for å vurdere beruselse. Hvis hode beveges (side liggende), oppstår PAN – gir falsk positiv HGN. Derfor: HGN må utføres med fast hode.
Tidligere:Betent tannkjøtt (gingivitt): Årsaker, symptomer og forebygging
Neste:Hvitløksallergi vs. intoleranse: Symptomer, diagnose og håndtering