Vestibulær nystagmus: Årsaker, typer og behandling

Vestibulær nystagmus er ufrivillige, raske øyebevegelser (horisontale, vertikale, rotasjonsmessige) forårsaket av forstyrret signaloverføring mellom øyne, indre øre (balanseorganet) og hjerne.

To hovedkategorier

Perifer (indre øre)

Feil i halvsirkelformede kanaler. Vanlige årsaker:

• Løsnet kalsiumkarbonat-krystaller (otokonier) → benign paroksymsal posisjonsnystagmus (BPPV). Krystallene vandrerr og forstyrrer nervesignaler.
• Infeksjoner (labyrinthitt, vestibularisneuritt)
• Hodeskade

Symptomer: svimmelhet, kvalme, balansevansker. Øynene drar mot pårørte side (én kanal) eller pendler (begge kanaler).

Sentral (hjerne)

Feil i hjernens mottak/behandling av signaler. Årsaker: hjerneslag, multippel sklerose, hjernesvulst, hjernesvelling (økt intrakranielt trykk). Typer: nedblikk, oppslag, seesaw-nystagmus (gir hint om lokalisering).

Diagnostikk og behandling

Diagnose: oftalmolog/nevrolog sporer øyebevegelser (elektronystagmografi, videonystagmografi). Behandling: løs grunnårsak (antibiotika ved infeksjon, repositioneringsmanøver ved BPPV – f.eks. Epley-manøver), medisiner (mot kvalme, betennelse, antikolinergika), vestibulær rehabilitering (fysioterapi for å omprogrammere hjernen).