Lichen sclerosus: Hudlidelse i genitalområdet – symptomer og behandling

Hva er det?

Kronisk inflammatorisk hudsykdom (autoimmun?) som primært rammer postmenopausale kvinner, men også menn/barn. Hvit, atrofisk, «pergament-lignende» hud med fyndig skjerming.

Symptomer

• Kløe, brenning, smerte (dyspareuni).
• Hvitflekk (figurativ «figure-of-8» perianalt/vulvovaginalt).
• Fissurer, blødning, fortrengning av klitoris/preputium (fimois).
• Risiko for squamøscellkarsinom (~4–5 % livslang).

Diagnostikk

Klinisk (typisk utseende) + biopsi ved usikkerhet/mistanke om dysplasi.

Behandling

• Førstevalg: sterkt kortikosteroid salve (klobetasol propionat 0,05 %) daglig 4–6 uker → så vedlikehold 2 ganger/uke.
• Kalsineurin-hæmmere (tacrolimus) ved steroidbiverkninger.
• Emollienter, unngå irritanter (såpe, tøytpapir).
• Kirurgi (sirkumcisjon hos menn, fissurplastikk) ved komplikasjoner.

Oppfølging

Årlig kontroll (kreftscreening), patientopplæring, støttenettverk.