Glenohumeral luxasjon: Årsaker, akutt håndtering og rehabilitering

Anatomi og mekanisme

Humerushode løser seg fra glenoid (skulderleddets skål). 95 % anterior (traumatisk, abdusjon/ekstern rotasjon). Posterior (kramp, epilepsi, fall på flektert arm) sjeldnere.

Akutt behandling

• Reduksjon (Hippokrates, Stimson, Milch, FARES) – ofte under sedasjon/analgesi.
• Røntgen før/etter for å ekskludere fraktur (Bankart, Hill-Sachs).
• Immobilisering i slynge 2–3 uker (ekstern rotasjonsslynge kan redusere recidiv).

Rehabilitering

1. Fase 1 (0–3 uker): passiv ROM, penduløvelser, hånd/albuen.
2. Fase 2 (3–6 uker): aktiv ROM, rotatorcuff styrking, scapulastabilitet.
3. Fase 3 (>6 uker): funksjonell trening, sportsspesifikt. Unge (<20–25 år) venter 3 mnd før kontaktidrett.

Recidivrisiko

Høy hos unge, kontaktidrettsutøvere, knokkelskade (Bankart), rotatorcuff-rivning. Kirurgisk stabilisering (Bankart-reparasjon, Latarjet) ved gjentatte episoder.