CSF-lekkasje (Liquorlekkasje): Årsaker, symptomer, diagnose og behandling

En CSF-lekkasje (cerebrospinalvæske-lekkasje) oppstår når dura (den tøffe hjerne-/ryggmarghinnen) får en liten revne. Væske lekker ut → faldende intrakraniell trykk (intrakraniell hypotensjon).

Symptomer

• Hodepine (ofte posisjonsavhengig: verre oppreist, bedre liggende).
• Væsketap fra nese/øre.
• Kvalme, svimmelhet.

Årsaker

• Spontan (uten klar årsak).
• Kirurgi/diagnostikk (ryggmargsprøve).
• Traume (penetrerende hodeskade, ryggmargskade).
• Overdriven shunt-drenage (for mye CSF fjernet).

Diagnose

• Pasientintervju (posisjonsavhengig hodepine = nøkkeltegn).
• Billeddiagnostikk med kontrast (MR/CT myelografi).
• Trykkmåling ved lumbalpunktjon.

Behandling

• Konservativt: Hydrering, streng sengehvile (reduserer lekkasje).
• Kirurgisk: Blodpropp (egen blod injisert i epiduralrommet) for å tette revnen – «blood patch».

Overvåking

Pasienter etter ryggmargsprøve/hodeskade bør hvile og rapportere symptomer umiddelbart. Nevrokirurg leder vanligvis behandlingen.