Dengue hemoragisk feber: En alvorlig komplikasjon av dengue

Dengue hemoragisk feber (DHF) er en livstruende komplikasjon av denguefeber, overført av mygg (Aedes aegypti) i tropiske/subtropiske områder (Sørøst-Asia, Sør-Amerika, Nord-Australia, Midt-Amerika, Afrika). Risikogrupper: tidligere dengueinfeksjon, barn, kaukasiske kvinner.

Fase 1: Denguefeber (vanlige symptomer)

• Høy feber (opp til 40 °C)
• Muskel/leddsmerter («breakbone fever»)
• Hodepine, kvalme, oppkast, svullne lymfenoder, tretthet

Fase 2: Kritisk fase (DHF)

Etter 2–7 dager: feber faller, men pasienten blir verre.

• Kulde svedd, rastløshet
• Petekkier (små røde prikker) → kapillærblødning
• Store hudblødninger (ekkymoser)
• Sjokk: lavt blodtrykk, organkt (hjerne, lever, lunger)

Uten behandling: ~50 % dødelighet. Med god støttende behandling: < 1 %.

Behandling (støttende, ingen antivirale medisiner)

• Væskebalanse (IV-væsker)
• Blod/plasmaoverføring ved blødning
• Overvåking av vitale parametre (intensivavdeling ved alvorlig DHF)
• Feber-/smertebehandling (paracetamol – ikke NSAID pga. blødningsrisiko)

Forebygging

• Myggmidler med DEET.
• Lange bukser/skjermer, myggnett.
• Unngå utendørsaktivitet ved daggry/dusk (myggens mest aktive tid).
• Ingen vaksine tilgjengelig for alle serotyper (Dengvaxia kun for tidligere infiserte i endemiske områder).

Tidlig medisinsk hjelp ved mistanke om DHF redder liv.