Fjerdegrads forbrentning: Den mest alvorlige skaden – symptomer, behandling og rehabilitering

Fjerdegrads forbrentning er den mest alvorlige brennskaden. Klassifisert fra første til fjerde grad, forårsakes den ofte av elektrisitet, kjemikalier eller langvarig flammekontakt. Skaden går gjennom hud, muskler, sener, leddbånd og bein. Den kan være livstruende og krever langvarig rehabilitering.

Symptomer og utseende

Alle hudlag og underliggende vev er ødelagt. Fordi sensoriske nerver er skadet, er smerte ofte fraværende. Området er dypt, svart, og utvikler eskar (dødt vev som avstøter seg gradvis).

Kirurgisk behandling er nødvendig

Operasjon er alltid påkrevd. Vundet kan podes for å forhindre infeksjon, men hudtransplantat er ofte umulig. Amputasjon kan være nødvendig for å redde livet. Uavhengig av behandling opplever pasienter store funksjonstap og trenger måneder til års rehabilitering.

Rehabilitering

Omfatter fysioterapi (grovmotorikk), ergoterapi (dagslivsfag som matlaging, stell, bading) og psykologisk behandling (traumeprosessering, tilpasning til ny kroppsbilde/arv).

Overlevelse

Dødsrisikoen øker med brent kroppsoverflate, spesielt hode og brystkasse. Eldre har høyere risiko enn yngre. Små barn trenger mer væskestøtte og spesiell behandling enn voksne.