Fysisk urtikaria (fysisk hevelse): Typer, utløsere og behandling

Fysisk urtikaria = allergisk hudreaksjon på miljømessige utløsere → røde, kløende bylder/utslett. Vanlige utløsere: vann, sol, press, kulde, sved, hudskrift. Utslett forsvinner ofte av seg selv; behandling rettet mot kløe.

Vanlige underformer

• Akvagen urtikaria: Vann (uavhengig av temp.) → utslett. Sjelden.
• Solurtikaria (solcelleurtikaria): Sollys → utslett. Må dekke hud/unngå sol.
• Forsinket pressurtikaria: Press over tid (stramme klær, setebelte) → symptomer 4–6 timer etter fjernelse. Uvanlig.
• Kuldeurtikaria: Kaldt (regn, vind, snø) → bylder. Usikkert om kulde eller oppvarming er utløser.
• Kolinerurg urtikaria: Sved → små bylder (torso, armer). Kan gi kortpustethet 30–60 min. Vanligst form, ofte tidlig voksen alder, kan bedre med alder.
• Dermatografisk urtikaria: Hudstrøk/skrift → utslett langs linjene. ~5% utvikler det, ofte tidlig voksen, mindres med alder.

Behandling

• Ingen kur – symptomatisk.
• Antihistaminer (reseptfri/resept) – reduserer kløe/varighet.
• Lysbehandling (UV) – midlertidig effekt.
• Steroider, sopphemmere, trikyklika antidepressiva (ved behov).
• Lokale salver (kamfer, mentol, difenhydramin, pramoxin) – demper nervesender.
• Hydrokortison-kremer virker dårlig ifølge hudleger.

Forebygging + symptomatisk behandling = hovedstrategi.