Degenerativ skive (degenerativ diskusforandring): Årsaker, symptomer og behandling

Hva er en degenerativ skive?

Skivene er støtdempere mellom ryggvirvlene, med fast ytre ring (annulus) og geléaktig kjerne (nucleus). Med alder eller skade kan de tørke ut, revne og miste høyde – dette kalles degenerativ skivesykdom (DDD). Det er teknisk sett ikke en sykdom, men en samling symptomer.

Symptomer

• Ryggsmerter som endres med stilling.
• Prikking, nummenhet, utstrålende smerter (radikulopati).
• Generelt ubehag, stivhet.
• Betennelse runt skiven p.g.a. irritasjon.

Behandling – fra konservativt til kirurgisk

1. Avventende: strekking, ergonomi, sove-/sittestillinger – mange bedres av seg selv.
2. Medikamenter: NSAID, muskelavslappende midler, nevropatiske smertestillende.
3. Fysioterapi: styrking, mobilisering, haltungstrening.
4. Injeksjoner: epidural steroid ved radikulær smerte.
5. Kirurgi (siste utvei): diskektomi, fusjon (sammenvoksing av virvler), kunstig skive, dekompresjon ved spinalstenose.

Når operere?

Ved progresjon av nevrologiske utfall, uutholdelig smerte uavhengig av konservativ behandling, eller kauda equina-syndrom (akutt).