Muskel-skjelettundersøkelse: Hva legen sjekker og hvorfor

En muskel-skjelettundersøkelse (MSK-undersøkelse) er en systematisk evaluering av bevegelighetsapparatets funksjon: leddbevegelighet (aktivt/passivt), muskelstyrke, reflekser, palpasjon (ømhet, hevelse, knuter), rygginspeksjon og perkusjon.

Når utføres den?

• Rutine sjekk (screening uten klager)
• Fokusert undersøkelse ved spesifikke symptomer (smerte, stivhet, svikt)
• Ny pasient med diffus muskel-skjelettplager
• Oppfølging av diagnostiserte lidelser (reumatisme, MS, artrose)

Hva legen ser etter

• Bevegelighet: Redusert ROM indikerer leddskade, artrose, inflammasjon.
• Palpasjon: Ømhet = inflammasjon/skade; knuter = artrose/ganglion.
• Muskelstyrke: Graderes 0–5 (MRC-skala). Asymmetri = nevrologisk/muskulær patologi.
• Reflekser: Hyperrefleksi = sentral nevroløsning; arefleksi = perifer nevroløsning/rot-skade.
• Rygg/perkusjon: Kyfose/lordose/skoliose, væskeansamling, organsize.

Verktøy

Goniometer (leddvinkler), stetoskop (TMJ-lyder), hammere (reflekser). Ofte nok: hender og øyne.

Etter undersøkelsen

Uvanlige funn → billeddiagnostikk (røntgen, MR, US), blodprøver, nervledningshastighet. MSK-undersøkelsen er screening – ikke definitiv diagnose alene.