Arrhystere alopecia (narbenalopezi): Permanent hårtap med arrdannelse

Arrhystere alopecia (cicatriciell alopeci) er en gruppe lidelser hvor hårfollikler ødelegges permanent og erstattes av arrvev. Den rammer alle kjønn og aldre, og klassifiseres som primær (follikkelprimær inflammasjon) eller sekundær (arrdannelse som følge av annen sykdom/traume).

Primær arrdannelse alopeci

Ofte forårsaket av inflammatorisk prosess (bakterier, sopp, autoimmun). Undergrupper: lichen planopilaris, frontal fibrosing alopeci, folliculitis decalvans. Behandling: antibiotika/antimykotika, topikale/intralesjonale steroider, systemiske immunmodulatorer (hydroxychloroquin, mycophenolat). Tidlig behandling arresterer hårtap.

Sekundær arrdannelse alopeci

Årsaker: stråleterapi, brennskader, infeksjoner (sifilis, tuberkulose), autoimmune sykdommer (SLE, sklerodermi), neoplasi. Behandling av grunderkanken kan stoppe progresjon, men arrvev vil ikke gi nytt hår.

Diagnostikk

Klinisk bilde (glatt, skinnende skallehud, mangel på follikelåpninger) + biopsi (histopatologi: arrvev, inflammasjonsinfiltrat, follikkeldestruksjon). Trichoskopi hjelper differensialdiagnostikk.

Håndtering av hårtap

• Frisørteknikker for å dekke små områder
• Hårtransplantasjon (kun i inaktiv fase, god donorbase)
• Peruker/hårproteser
• Kamouflasjefarger (dermatografisk)

Pasientorganisasjoner gir verdifull psykososial støtte og praktisk rådgivning.