Kreatininclearance-test: Måler nyrefunksjon
Kreatininclearance (CrCl) estimerer glomerulær filtrasjonsevne (GFR) – hvor godt nyrene filtrerer kreatinin (avfallsstoff fra muskelstoffskifte) fra blodet til urinen.
Gjennomføring
- Blodprøve: Serum-kreatinin (ofte sammen med eGFR-beregning via CKD-EPI formel).
- 24-timers urinsamling: Måler total kreatininutslepp. Pasient samler all urin i 24 timer (første morgenurin forkastes).
Formel: CrCl (ml/min) = (Urin-kreatinin × Urinvolum) / (Serum-kreatinin × 1440 min). Korrigeres for kroppsoverflate (BSA).
Tolkning
- Normal: ca. 90–120 ml/min/1,73 m² (avtar med alder).
- Redusert: nyresykdom, obstruksjon, dehydrasjon, hjertesvikt, nefrotoksine medisiner (NSAID, aminoglykosider, jodkontrast).
- Økt: graviditet, høyt proteinintak, muskelrig persons.
Klinisk bruk
- Overvåking av CKD-progresjon.
- Doseringsjustering av renalt eliminerte legemidler.
- Vurdering før kontrastmiddelundersøkelse.
- Ved mistanke om akutt njureskade (AKI) brukes serum-kreatinin trender heller enn clearance.