Belastningsskade (RSI): Symptomer, årsaker og forebygging

Repetitiv belastningsskade (RSI – Repetitive Strain Injury) er et samlebegrep for smerter og dysfunksjon i muskler, sener, nerver og ledd forårsaket av gjentatte, enkeltoside bevegelser over tid – ofte i kombinasjon med dårlig ergonomi, pausemanglende arbeid og psykososiale faktorer (stress, krav, lav kontroll). Rammer hals/skuldre, armer/hender, rygg, øyne.

Vanlige diagnoser under RSI-paraplyen

• Karpaltunnelsyndrom (medianusnerv påtrykk i håndledd)
• Mus/myalgier (trapezius, levator scapulae, ekstensorer/fleksorer underarm)
• Tendinopati / tendinos (Achilles, rotatormansjett, epicondylitis lateralis/medialis – «tennis-/golfalbue»)
• Thoracic outlet syndrome (nerv/blodkår kompresjon hals/skulder)
• Øyebelastning (CVS – Computer Vision Syndrome): tørre øyne, hovedpine, fokusproblemer
• Triggerfinger (snapping finger – senehylle fortykkelse)

Symptomer

• Smerte, stivhet, svullnad, varme i påvirket område
• Nummenhet, kribbel (parestesi) – nervpåvirkning
• Redusert styrke, grep, koordinasjon (slipper ting)
• Smerte som forverres ved aktivitet, letter ved hvile (tidlig), senere konstant
• Søvnforstyrrelse p.g.a. smerte

Risikofaktorer

Kategori	Eksempler
Arbeidsrelatert	Høy repetisjon, kraft, ugunstig stilling, vibration, kall, pausemangel, monotoni
Individuell	Kvinne (høyere risiko), alder, tidligere skade, lav fysisk kapasitet, stress, angst
Organisatorisk	Høy krav, lav kontroll, lav støtte, usikkerhet, incentivsystemer (stykklønn)

Forebygging og behandling (hierarki)

1. Kilde (teknisk/organisatorisk): Ergonomisk arbeidsplass (skjermhøyde, stol, tastatur/mus, dokumentholder), jobbrotering, mikropauser (30 sek hver 20 min, 5–10 min hver time), justerbare bord (sit/stand).
2. Individuell: Styrketrening (skulder, nacke, underarm, kjerne), pausegymnastikk, øyentrening (20-20-20 regel: hver 20 min se 20 ft borte i 20 sek).
3. Medisinsk: NSAID kort tid, fysioterapi (manualterapi, eksentriske øvelser, nervemobilisering), ortoser (håndleddsstøtte natt), injeksjon (steroid ved tenosynovitt), kirurgi (sist – karpaltunnel, triggerfinger).
4. Psykososial: Stressmestring, kognitiv atferdsterapi, arbeidsplasstilpasning (IA-avtale).

Tidlig intervensjon (ved første varige symptomer) forhindrer kronifisering og yrkesmessig uføre. Arbeidsgiver har plikt til å kartlegge og redusere belastningsrisiko (Arbeidsmiljøloven, forskrifter).