Hode- og halskreft: Typer, risikofaktorer og vekt på tidlig oppdagelse

Hode- og halskreft samler kreft i munnhule, svelg, strupehode, nesehuler, salivarkjertler og bløtdeler i hode/nakke. > 90 % er squamøse cellekarsinom (av epitelet). Ofte kalt «tause mordere» pga. diffuse tidlige symptomer.

Hovedkategorier og undertyper

• Munnhulekreft: Leppе, tunge, bunn av munn, kinnbukk, palatum, retromolart trigon. Ofte squamøscellekarsinom. Spyttkjertelkreft (adenokarsinom, μkoepidermoid).
• Svelgkreft (faryngal): Nasofarynx (bak nesehuler, EBV-assosiert), orofarynx (mandler, tungerot, HPV-assosiert økende), hypofarynx (nær larynx, ofte sen diagnostikk, dårlig prognose).
• Strupekreft (laryngeal): Glottis (stemmebånd – mest vanlig), supraglottis, subglottis. Sterk kobling til røyking/alkohol.
• Nesehule/sinuskreft: Sjelden. Squamøs, adenokarsinom, melanom.
• Salivarkjertelkreft: Ørekløekjertel mest vanlig. Blandet godart/ondart.

Luftrørekreft regnes som lungekreft, ikke hode/hals.

Risikofaktorer

Røyking (alle former), alkohol (synergi med røyking), HPV (orofarynx), EBV (nasofarynx), yrkesmessig eksponering (trevirvel, formaldehyd, nikkel), sol/UV (leppekreft), dårlig oralhygiene, ernæring (lavt C-vitamin/frukt/grønt).

Tidlig oppdagelse redder liv

• Sår i munn som ikke helbreder på 2–3 uker.
• Heiserhet > 3 uker.
• Smerte/kløe i hals, svelgvansker, klump i hals.
• Neseblod, neseblokkering, høresenkning (énside).

Tannlege/lege bør undersøke munnhule jevnlig. HPV-vaksine forebygger orofaryngealkreft.

Behandling

Multidisiplinært tumørboard (KIR, onkolog, stråleonkolog, patolog, radiolog, talepatolog, ernæring, psykolog). Tidlig stadie: kirurgi ELLER strålebehandling (like gode resultater, forskjellig funksjon). Avansert: kombinasjon (kirurgi + stråle ± kjemo, eller kjemo-stråle for organbevaring). Immunterapi (PD-1 hærremmere) ved residd/resistens.