Borborygmi: Mage- og tarmljud – normalitet, patologi og klinisk betydning

Hva er borborygmi?

Borborygmi (entall: borborygmus) er de hörbare lydene fra flytende og gass som beveger seg gjennom tynd- og tykktarmen under peristaltiske bølger. Normal fysiologisk lyd – «maveknurr» eller «tarmbulder».

Fysiologisk basis

• Peristaltikk: Koordinerte sirkulære og langsrett muskelkontraksjoner som transporterer innhold aboralt.
• Gasskilder: Svelget luft (aerofagi), CO₂ fra magensyre + bikarbonat, H₂/CH₄/CO₂ fra bakteriell fermentering av fiber/oligosacharider i tykktarm.
• Lyddannelse: Turbulens ved grenseflater væske/gass/mukosa under peristaltikk.

Når er det normalt?

• Sult (Migrerende Motor Kompleks/MMC – «rengjøringsbølger» hvert 90–120 min).
• Etter måltid (postprandial motorikk).
• Høy fiber-kost (bønner, kål, helkorn) – økt fermentering.
• Stress/angst (vagus-stimulering → økt motilitet).

Patologiske forandringer

Klinisk bruk av auskultasjon

• Standard del av abdominalundersøkelsen (etter inspeksjon, før perkussjon/palpasjon).
• Lytre i 4 kvadranter + epigastrium, minst 30–60 sek per område.
• Varm stetoskop-membran, pasient avslappet, tømt blære.
• Kombiner med anamnese (kost, medisiner, operasjoner) og andre funn.

Behandling av generende borborygmi

• Kostjustering: Lav-FODMAP ved IBS, unngå kjente triggere.
• Probiotika (evidens variert), simetikon (bryter gassbobler), peppermintsolje (antispasmodisk).
• Regelmessige måltider, rolig spising, unngå kulsyret drikke/tuggummi.
• Behandle underliggende sykdom (SIBO: rifaximin; celiaki: glutenfri kost).