Hva er zaleplon (Sonata)? – Kortsovende søvnmedisin: virkning og risiko

Zaleplon (varenavn Sonata®) er en ikke-benzodiazepin-hypnotikum (Z-preparat / "Z-drug") for korttidsbehandling av insomni (innsovningsvansker). Virker selektivt på GABA-A reseptorer med α1-subenhet (sedasjon), med rask opptak og ultra-kort halveringstid (~1 time).

Indikasjon og dosering

• Voksne: 10 mg p.o. umiddelbart før senggang. Maks 10 mg/døgn.
• Eldre / leverinsuffisens: 5 mg (lavere clearance, økt følsomhet).
• Behandlingsvarighet: Maks 2–4 uker (inkl. utfasning). Unngå lengre bruk p.g.a. vanerisiko.

Fordeler vs. tradisjonelle benzodiazepiner

• Raskere innsovning (15–30 min).
• Minimal "hangover" (dagsedasjon) p.g.a. kort halveringstid.
• Mindre påvirkning av søvnarkitektur (SWS, REM) enn benzodiazepiner.
• Ingen antikonvulsiv / myorelaksant effekt klinisk relevant.

Bivirkninger

• Vanlige (>1 %): hodepine, svimmelhet, dagsedasjon (ved høye doser / eldre), magesmerter, øye smerter.
• Nevropsykiatriske: minnegap (anterograd amnesi – "sleep driving", matspising, anlegg i søvn), humørsvingninger, depresjon, selvmordstanker, hallusinasjoner, paranoia.
• Allergi: utslett, angioødem, anafylaksi (sjelden).

Viktige interaksjoner

• CYP3A4-hæmmere: Ketokonazol, itrakonazol, klaritromycin, nefazodon, ritonavir → økt zaleplon-nivå (dose 5 mg).
• CYP3A4-induktorer: Rifampisin, karbamazepin, fenytoin, Johannisurt → redusert effekt.
• CNS-depressiva: Alkohol, opioider, benzodiazepiner, antihistaminer, andre Z-preparater, gabapentinoider → aditiv sedasjon, respirasjonsdepresjon.

Avhengighet og seponering

Fysisk/psykisk avhengighet kan oppstå ved langvarig bruk / høye doser / rusmiddelhistorie. Seponeres gradvis (taper) for å unngå rebound-insomni, angst, tremor, kramp. Ikke brått stopp.

Advarsler

• Ikke kjøre maskin/bil neste morgen før du vet hvordan du reagerer.
• Unngå alkohol.
• Graviditet / amming: unngå (dyrestudier viser skade, humandata mangler).
• Barn/ungdom <18 år: ikke anbefalt.