Hva er toksoplasmose? – Kattforplantet parasitt: symptomer og risiko
Toksoplasmose er en infeksjon forårsaket av encellede parasitten Toxoplasma gondii. Over 60 millioner i USA er infisert, men de fleste har inga symptomer takket være intakt immunforsvar.
Overføring til menneske
- Kattavføring: Oocyster i kattlekje (infeksjonsdyktig 1–5 dager etter utskillelse). Smittes via hender → munn ved rensing, hagearbeid uten hansker, urent grønnsak/frukt.
- Rått/underdonert kjøtt: Særlig sau, gris, vilt. Tissuecyster i muskulatur.
- Forurenset vann: Oocyster i drikkevann.
- Mors → foster: Primærinfeksjon i graviditet → kongenital toksoplasmose.
- Sjelden: Blodtransfusjon, organtransplantasjon.
Symptomer
- Immunkompetente: Ofte asymptomatisk. Noen får influensaliknende symptomer: feber, svelgømmende lymphknuter, muskelsmerter, utmattelse (varer uker).
- Immunsvakete (HIV/AIDS, kreft, immunundertrykkelse): Alvorlig: toksoplasmoseencefalit (hjernesvulst-lignende symptomer), okulær toksoplasmose (synstap), disseminert sykdom.
- Kongenital: Abort, dødfødsel, hydrocephalus, intrakranielle kalkulærer, korioiretinitt (blindhet), utviklingsforsinkelse – symptomer kan dukke opp år senere.
Diagnostikk
Serologi: IgG (tidligere/inaktiv infeksjon), IgM (akutt/nyinfeksjon), IgG-aviditet (tidsbestemming). PCR fra liquor, blod, amnionvæske. Øyeundersøkelse ved okulær form.
Behandling
- Gravide: Spiramycin (forebygger fosteroverføring) < 16–18 uke; pyrimetamin+sulfadiazin+folinsyre ≥ 18 uke.
- Immunsvakete: Pyrimetamin + sulfadiazin (+ folinsyre) i 4–6 uker, så vedlikehold.
- Okulær: Samme + kortikosteroider.
- Sunn voksne: Som regel ingen behandling – selvelimiterende.
Forebygging
- Vask hender grundig etter kattlekje/hagearbeid/rått kjøthåndtering.
- Stek kjøtt gjennom (kjernetemp >67 °C) eller frys ned til -20 °C i 2 dager.
- Vask grønnsaker/frukt, drikk rent vann.
- Gravide: la andre rense kattlekje daglig.