Plaveiselcellekarsinom i halsen: risikofaktorer, diagnostikk og behandling

Opprinnelse og lokalisering

Plaveiselcellekarsinom (SCC) oppstår i plaveiselepitel som kleur svelg, strupehode (stemmebånd), munnhule, orofarynx, hypofarynx, nasofarynx, spyttkjertler. Mest vanlig i orofarynx (tungerot, tonsiller) og strupehode.

Risikofaktorer

• Tobakk (røyke/snus) og alkohol – synergistisk effekt, skader DNA i epitelceller.
• HPV-infeksjon (type 16, 18) – spesielt orofaryngealt SCC. HPV-positive har bedre prognose.
• Miljøgifter: tre-/sementstøv, maling, formaldehyd, nickel.
• Genetisk predisponering (metabolisering av karsinogener, DNA-reparasjon).

Symptomer og diagnostikk

Persisterende halskjern, heiserhet, svelgvansker, øresmerte, nackesvulling. Diagnose: endoskopi + biopsi, billeddiagnostikk (CT/MR/PET-CT), HPV-testing av tumor.

Behandling

Tidlig stadie: kirurgi ELLER stråleterapi. Lokalt avansert: kirurgi + adjuvant stråle/kjemoterapi ELLER primær kemostråleterapi (organbevarende). Rekurrens/metastaser: palliativ kjemoterapi/immunterapi (PD-1-hæmmere). HPV-status veileder intensitet.