Serum ELISA: Prinsipp, typer og klinisk anvendelse

ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) er en immunologisk analyse for å måle antistoffer eller antigener i serum med høy sensitivitet og spesifisitet. Metoden bygger på spesifikk antigen-antistoff-binding koblet til en enzymatisk fargereaksjon.

To hovedprinsipper

Direkte ELISA (antigen-detekksjon): Ukjent antigen immobiliseres → tilsetning av enzymmarkt antistoff → substrat → fargeutvikling proporsjonal med antigenmengde.

Indirekte ELISA (antistoff-detekksjon): kjent antigen immobiliseres → pasientserum tilsettes → antistoff binder → sekundærantistoff-enzymkonjugat → substrat → farge proporsjonal med antistofftiter.

Kliniske anvendelser

• Infeksjonsserologi: HIV, hepatitt, syfilis, borreliose, COVID-19 antistoff
• Autoimmun: reumatoid faktor, anti-CCP, ANA, anti-dsDNA, ANCA
• Endokrinologi: hCG (graviditet), TSH, fT4, insulin, steroidhormoner
• Allergi: spesifikke IgE
• Kreftmarkører: PSA, CA-125, CEA, AFP
• Blodbank: screening av donorer

Fordeler

Høy sensitivitet (pg/mL nivå), høy spesifisitet, egnet for høyt throughput (96/384 velpler), kostnadseffektivt, kommersielle kit tilgjengelig, kan automatiseres.

Utvikling: Cytokin-profilering

Multiplex ELISA/Luminex tillater simultan måling av inflammatoriske cytokiner (IL-6, TNF-α, IL-1β, IFN-γ) – relevant ved autoimmun sykdommer, IBD, hjertesykdommer, sepsis, kreft. Kan potensielt skille Crohn fra ulcerøs kolitt, predikere utfall.