Navlestrengbrudd (umbilikalbrudd): Årsaker, symptomer og behandling

Hva er navlebrudd?

Et brudd i bukveggen ved navlen hvor tarmslyng / omentum presser ut gjennom defekten. Ofte synlig som en myk, reduksjonsevne kul som blir større ved hoste, gråt, press.

Spædbarn / barn

• Meget vanlig (10–20 % av nyfødte, hyppigere ved prematur / lav fødselsvekt).
• Ofte lukker spontant før 3–5 år (defekten <1–1,5 cm).
• Ukomplisert: observasjon, ingen behandling nødvendig.
• Indikasjon for kirurgi: defekt >1,5–2 cm etter 3–4 år, inkarsering (tarm fast, smerte, rødme, kvalme – akutt), store defekter som ikke minsker.
• Operasjon: liten innsnitt under navlen, reduksjon, sutur av fascia (ofte uten nett ved barn). Dagkirurgi, lav komplikjonsrate.

Voksne

• Ofte congenital defekt som blir symptomatisk voksne pga. økt intraabdominnelt trykk.
• Risikofaktorer: overvekt, graviditet (flere), askitt, COPD/hoste, tyngre løfting, ascitt, leversykdom.
• Lukker IKKE spontant. Øker i størrelse over tid.
• Symptomer: smerte, ømhet, kosmetisk belastende, risiko for inkarsering (høyere enn ved barn).
• Behandling: kirurgi (åpen eller laparoskopisk) med nett (for lavere revidivrate). Dagkirurgi / kort innleggelse.

Inkarsering – akutt nødstilfelle

Tarm fast i bruddporten → stranguere (blodforsyning kuttet) → nekrose / perforasjon. Symtommer: intense smerte, rødme/blåfarge over brudd, kvalne, oppkast, feber, ikke reduksjonsevne. Akutt kirurgi nødvendig.

Forebygging (voksne)

• Vektreduksjon
• Behandle kronisk hoste / forstoppelse
• Unngå tungt løfting / riktig løfteteknikk
• Behandle ascitt / leversykdom