Sammenhengen mellom prolapset disk og iskias: Nervetrykk og smerteutstråling

Hos pasienter med prolapset disk (hernieret disk) kan iskias være et symptom: smerte, prikking eller nummenhet som stråler ned ett eller begge bein. Forbindelsen ligger i irritasjon og press fra disken på nærliggende vev – spesielt nervene til iskiasnerven. Mest vanlig ved skader på diskene i nedre rygg (lumbal). Smerten kan komme og gå avhengig av aktivitet og tidspunkt.

Mekanisme

Den skadede eller utbuktede disken presser på en eller flere nervrøtter fra ryggraden til iskiasnerven. Disken buler unormalt, klemmer eller irriterer nervene. Dette gir smerte som stråler ned ryggraden via iskiasnerven ned baksiden av beina. Avhengig av plassering og alvorlighetsgrad: smerte kan gå delvis eller helt ned til foten, påvirke ett/begge bein, gi svakhet, nummenhet eller prikkelte sanser.

Vanligste nivåer

Ofst ved skade i nedre rygg. Påvirker hvor i hofte smerten føles og hvor langt ned den stråler. Skade på L5-S1-disken (mellom nederste lumbale virvel og korsbein) er vanlig årsak. Herniering av L4-L5 (mellom de to nederste lumbale) kan også gi iskias.

Smerteforløp

Smerten er ikke alltid til stede. Visse bevegelser – bøying, sittende i lang tid, løft – utløser irritasjon. Å ligge nede, spesielt på siden, kan lindre. Mange opplever mindre ubehag om morgenen etter sovn, og forverring gjennom dagen ved bevegelse og belastning.