Vannkopper og helvetesild: Samme virus (varicella-zoster), ulike sykdomsforløp – vaksinasjon og behandling

Felles virus, ulike manifesteringer

Begge forårsaket av *varicella-zoster virus* (VZV). Primærinfeksjon = vannkopper (barndom). Virus sover i nerverøtter → kan reaktiveres senere = helvetesild (herpes zoster).

Smittefare

• Vannkopper: Høyt smittsomm (luftbåren, kontakt med blemmer).
• Helvetesild: **Ikke smittsomm** som helvetesild, men kan gi vannkopper til noen som aldri har hatt det (via kontakt med blemmer).

Symptomer

• Vannkopper: Feber, muskelsmerter, hundrevis blemmer (leger på ~1 uke).
• Helvetesild: Ensidig utslett med smerte, prikking, nummenhet. Smerten kan vare lenge etter utslett (postherpetisk nevralgi). Vanligvis bare én gang.

Risikogrupper for komplikasjoner

Vannkopper: tenåringer, gravide, steroidbrukere. Helvetesild: >60 år, immunsupprimert (kreft), visse medisiner.

Behandling

• Vannkopper: Sjelden medisinsk innsats – antihistamin mot kløe. Hvile hjemme.
• Helvetesild: Går av seg på uker, men **antivirala (aciklovir m.fl.) + smertestillende** forkorter sykdommen og lindrer smerte. Hvile hjemme.

Vaksinasjon

• Vannkopper: 2 doser til ikke-sykede.
• Helvetesild: Anbefales alle ≥60 år. Forhindrer ~50 % tilfeller, reduserer alvorlighetsgrad ved sykdom.