Kreatinfosfokinase (CPK): Hva måler prøven og hva betyr verdiene?

Kreatinfosfokinase (CPK) er et enzym funnet i hjertemuskel, skjelettmuskulatur og hjerne. En blodprøve på CPK brukes primært til å påvise skade på disse vevene.

Tre isoenzymer – ulike lokalisasjoner

• CPK-1 (BB): Hjerne og lunge.
• CPK-2 (MB): Hjerte (spesifikt for hjertemuskel).
• CPK-3 (MM): Skjelettmuskulatur.

Ved å måle hvilken type som er høyest, kan man lokalisere skadeorganet.

Når er prøven aktuell?

• Mistanke om hjerteinfarkt (troponin er nå førstelinje, men CPK-MB brukes fortsatt).
• Muskelsykdommer: muskeldystrofier, myositt (polymyositt, dermatomyositt).
• Traume, operasjoner, krampetilstander, hjerneblødning.
• Rhabdomyolyse (alvorlig muskelløsning) – da ofte svært høye verdier.

Tolking

En viss basalnivå er normal. Høy CPK-2 tyder på hjerteskade. Høy CPK-3 på skjelettmuskelskade (trening, skade, sykdom). CPK stiger og faller raskt (topp 12–24t etter hjerteinfarkt), derfor tas ofte serielle prøver for å se mønster.

Faktorer som påvirker resultatet

Tung trening kort tid før prøve gir falskt høye verdier (mikroskader i muskler). Visste medisiner (statiner, fibrat, amfoterisin B, kokain, alkohol) kan løfte CPK. Pasienten bør informere lege om legemiddelbruk og treningsvaner.

Proveprosedyre

Enkel blodprøve fra armvene. Ingen faste krav nødvendig. Resultat ofte klar samme dag.