AST-test (ASAT): Leverenzym som indikerer organskade

Hva er AST (ASAT)?

Aspartataminotransferase (AST) er et enzym funnet i lever, hjerte, muskler, nyre, hjerne, pankreas. I blod er det normalt lavt. Økt verdi indikerer celle-skjæring i ett eller flere av disse organene. Tidligere kalt SGOT (Serum Glutamic-Oxaloacetic Transaminase).

Når bestilles testen?

• Mistanke om leverskade: hepatitt (virus, alkohol, medikamenter), cirrose, fedmelever.
• Symptomer: mørk urin, gul farge (ikterus), magesmerte, kvalme, utmattelse.
• Overvåking av kjente leversykdommer / medikamentbivirkninger (statiner, metotrexat, tuberkulosemedikamenter).
• Hjertesykdom (infarkt) – men troponin er mer spesifikt.
• Muskelsykdommer (myositt, rhabdomyolyse).

Forberedelse

• Ingen fastingskrav for AST alene.
• Unngå tung trening 24 t før (gir falsk høyt fra muskler).
• Informér lege om alle medisiner / kosttilskudd (urter kan påvirke).
• Graviditet gir ofte lavere verdier.

Tolkning

• Normal: Ingen signifikant akutt organskade.
• Moderat økt (2–10 x ref): Akutt hepatitt (virus, medikament), alkoholskade, iskemi.
• Veldig høyt (>10 x ref, ofte 1000–10 000 U/L): Akutt nekrotiserende hepatitt (paracetamol-overdose, viral, iskemi), rhabdomyolyse.
• AST/ALT-forhold: >2 tyder på alkoholskade / cirrose; <1 ved viral hepatitt / fedmelever.

Komplikasjoner ved prøvetaking

Minimale: blåmerke, hematom, smerte ved nålstikk. Svært sjelden: infeksjon, nerveskade, synkope.

Oppfølging

Lege gir svar innen dager. Unormal test → videre utredning (bilde, flere blodprøver, fibroscan, biopsi). Ikke ignorere persistente økninger.