Sigmoidoskopi: Fremgangsmåte, forberedelse, funn og risikoer

Hva er sigmoidoskopi?

En endoskopisk undersøkelse av *sigmoidkolonen* (sist 40–60 cm av tykktarmen) ved hjelp av en fleksibel eller stiv rørledd probe med lys og kamera. Brukes til screening for tykktarmskreft og diagnostikk av blødning, diaré, smerte.

Forskjell fra koloskopi

Koloskopi undersøker *hele* tykktarmen (ca. 1,5 m). Sigmoidoskopi ser kun distale del – kan gå glipp av proximal patologi. Ofte brukt som første linje screening / diagnostikk, etterfulgt av koloskopi ved antydninger.

Forberedelse

• Flytende kost 24 t før.
• Avføringsmiddel (ofte laksans + enema) for å tømme venstre kolonn.
• Ingen sedasjon nødvendig (men kan gis ved behov).

Gjennomføring

• Pasient på venstre side.
• Probe innføres rettum → sigmoid.
• Luft/CO₂ insuffleres for oversikt.
• Varighet: 10–20 min.
• Biopsi / polypektomi mulig via arbeidskanal.

Etterpå

• Kan oppleve bløtning, gasser, mild smerte.
• Resultat diskuteres umiddelbart; biopsi-svar etter dager.
• Normal aktivitet samme dag (hvis ingen sedasjon).

Komplikasjoner (sjelden)

• Perforasjon (<0,1 %) – akutt kirurgi.
• Betydelig blødning etter biopsi/polypektomi.
• Infeksjon, reaksjon på sedasjon.

Screening-anbefalinger

I Norge: ingen nasjonal screening med sigmoidoskopi. Koloskopi ved symptomer / høy risiko. Internasjonal: sigmoidoskopi hver 5. år eller koloskopi hver 10. år fra 50 år (ev. tidligere ved familierisiko).