Postkoital test (Sims-Huhner-test): Vurdering av slem og sær i livmorhalsen

Postkoital test (PKT) undersøker interaksjonen mellom sær og livmorhalsens slem rundt eggløsning. Utført 1–2 dager før forventet eggløsning, 2–8 timer etter samleie. I dag sjelden brukt – anses invasivt, variabelt og lite sensitivt.

Normal funn

• Normal antall bevegelige spermier i slemmen.
• Slemmen strækker seg ≥5 cm (spinnbarkeit).
• Tørker i «fjernemønster» (arborisering) på objektglass.

Dette indikerer at slemmen er særvennlig og at eggløsningstimingen er riktig.

Anormal funn

• Døde/immobile spermier, klumping.
• Slemmen strækker seg dårlig, ingen fjernemønster.
• Kan indikere: antispermieantistoffer (immunologisk infertilitet), hormonell feil (lavt østrogen), infeksjon, medisinsideffekt.

Hvorfor er den ute av mode?

• Stor variasjon: samleietidspunkt, slemkvalitet, observatørsubjektivitet.
• Bedre alternativer: Særanalyse (WHO 2021), hormonprofil (AMH, FSH, LH, progesteron), ultralyd (follikelvøkst), laparoskopi, endometrial biopsi, hysteruskopi.
• Evidensbasert medisin viser lav prediktiv verdi for graviditet.

Når kan den ennå være relevant?

Ved *uavklart infertilitet* etter fullstendig basisutredning, der særparametere er normale, men graviditet ikke inntreffer – og par ikke ønsker mer invasive tester. Alltid i kombinasjon med annen diagnostikk.